КПТ психосоматических расстройств
Приглашаем вас на семинар по КПТ психосоматических расстройств, который актуален как для врачей общей практики, сталкивающихся с психологическими проблемами пациента при лечении соматических заболеваний, так и для психологов, работающих с соматическими больными в клинике, а также психотерапевтам при лечении широкого круга расстройств, которые могут проявлять себя через психосоматические связи. Будут представлены самые актуальные на сегодняшний день техники и методы, используемые в современной КПТ, а также классические для КПТ приемы.
В середине 20 века начало развиваться психосоматическое направление в медицине и формироваться психосоматический подход к диагностике и терапии многих болезней. Психосоматическая медицина систематически рассматривает взаимосвязи между психическим событием и физической болезнью. Психосоматика в широком смысле слова включает в себя все взаимодействия между поведением (мысли, эмоции, действия) и соматическим заболеванием.
На семинаре мы рассмотрим единую целостную картину того, какое место психосоматические симптомы занимают в жизни клиента и как можно с ними работать.
Программа:
- Психосоматические теории и модели, подтвержденные исследованиями;
- Классификация психосоматических расстройств;
- Психология больного. Реакции личности на болезнь;
- Когнитивно-поведенческая психотерапия для психосоматических расстройств;
- Возможности применения терапии эмоциональных схем при психосоматических расстройствах;
- Хронические болевые синдромы. Протокол работы с хронической болью.
Рассмотрим клинические примеры и, как всегда, будет практическая работа в двойках и тройках.
Основные направления работы:
- Расстройства аффективного спектра;
- Психосоматика;
- Перинатальный психология.
Ведущая семинара — Карголь Ирина Викторовна, сертифицированный когнитивно-поведенческий психолог, руководитель Центрально-Черноземного отделения Ассоциации Когнитивно-Поведенческой психотерапии.
Основные направления работы: расстройства аффективного спектра, психосоматика и перинатальный психология.
Унифицированный трансдиагностический протокол Барлоу (УТП)
Это новый семинар продвинутого курса. УТП — уникальный передовой подход в когнитивно-поведенческой терапии (CBT), который используется для терапии людей с тревожными расстройствами, депрессией и иными эмоциональными расстройствами.
Подход был разработан ведущим мировым экспертом в области психиатрии Дэвидом Барлоу и группой исследователей в Center for Anxiety and Related Disorders (CARD) Бостонского университета.
Слово «трансдиагностический» в названии протокола означает, что его можно применять к целому ряду различных расстройств и проблем (например, панические атаки, социальная тревога, навязчивые мысли/принуждение, подавленное настроение, импульсивное поведение).
Главная цель UP заключается в том, чтобы помочь клиентам освоить новые способы реагирования на негативные эмоции. УТП включает в себя все элементы когнитивно-поведенческой терапии: осознанность, развитие когнитивной гибкости и поведенческую терапию. Со времени своего создания эффективность Унифицированного протокола была тщательно проверена на гетерогенных выборках клиентов, обращающихся в связи с тревогой и депрессией. Результаты исследований показывают, что большинство клиентов больше не отвечали критериям их расстройства после прохождения терапии, основанной на Унифицированном протоколе. Существует обширная исследовательская поддержка такого подхода к лечению эмоциональных расстройств.
Преимущества для клиентов и терапевтов
Трансдиагностические вмешательства, такие как Унифицированный протокол UP (или ACT), дают несколько существенных преимуществ клиницистам и клиентам:
Во-первых, как отмечалось ранее, частота коморбидности расстройств довольно высока, а классические КПТ протоколы не приспособлены для лечения сопутствующих состояний.
Во-вторых, ориентация на эмоциональные процессы, которые поддерживают симптомы расстройства могут одновременно решать проблему коморбидности. Кроме того, в классическом КПТ терапевты должны знать огромное количество протоколов для лечения. UP устраняет эту проблему, поскольку терапевтам необходимо изучать лишь одно вмешательство, чтобы обеспечить основанный на доказательствах подход для помощи пациентам.
На сегодняшний день Унифицированный протокол используется для психологического сопровождения людей с паническим расстройством, социальным тревожным расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством, генерализованным тревожным расстройством, ПТСР, депрессией, биполярным аффективным расстройством, бессонницей, расстройствами пищевого поведения.
Для пациентов
В качестве ведущего трансдиагностического лечения для эмоциональных расстройств, UP имеет возможность одновременно нацеливать симптомы множественных диагнозов, что является очевидным преимуществом перед лицом высоких показателей коморбидности и клинических представлений, которые не соответствуют чисто диагностической категории DSM-5 ( например, другое указанное тревожное расстройство). Например, если пациент, страдающий паническим расстройством и ОКР, может привести к обсуждению того, на чем следует ориентироваться, а затем последовательно решать каждую проблему. UP устраняет такие разговоры, потому что, ориентируясь на основные функции, которые поддерживают множественные нарушения, это вмешательство может одновременно уменьшать симптомы в сопутствующих условиях. Это означает более эффективное облегчение симптомов для пациентов! Как и другие когнитивно-поведенческие (CBT) вмешательства, UP нацелен на достижение цели, относительно короткий и ориентированный на актуальность.
Для терапевтов
Любой терапевт, который пытается идти в ногу с последними исследованиями в области психического здоровья, знает, что это может быть подавляющей задачей. Даже учитывая только CBT, для каждого беспорядка в DSM существует несколько методов лечения (и соответствующих руководств), и может быть трудно понять, какой протокол лучше всего. Помимо выявления лучшего лечения каждого заболевания, терапевт затем должен учиться (либо покупая / читая книгу, либо получая какую-то форму обучения), другой подход к каждому заболеванию.
UP облегчает жизнь терапевтам, предоставляя одно вмешательство, применимое к широкому спектру нарушений. На сегодняшний день UP используется для успешного лечения панического расстройства, социального тревожного расстройства, ОКР, генерализованного тревожного расстройства, ПТСР, синдрома беспокойства NOS, основного депрессивного расстройства, стойкого депрессивного расстройства, биполярной депрессии, пограничного расстройства личности, несаицидального самоконтроля, травмы, первичной бессонницы и расстройств пищевого поведения. Опять же, клиницисты должны только изучить один протокол, чтобы иметь возможность оказывать поддерживаемое исследованиями лечение своим пациентам с различными симптомами. Это может сэкономить огромное количество времени и финансовых затрат, связанных с изучением многочисленных протоколов с одним беспорядком.
Научное обоснование
Унифицированный протокол был разработан в результате многолетних клинических исследований. Очевидно, что среди тревожных и депрессивных расстройств существует высокая степень коморбидности. Кроме того, все больше исследований свидетельствуют о том, что при эмоциональных расстройствах существуют базовые уязвимости, определяющие формирование симптоматики. Базовая эмоциональная уязвимость включает биологическую склонность к переживанию сильных эмоций в сочетании с негативными реакциями на эмоциональные переживания, что приводит к выработке стратегий эмоционального избегания.
Унифицированный протокол был разработан для явного устранения базовой эмоциональной уязвимости, которая характерна для эмоциональных расстройств. Авторы Унифицированного протокола полагают, что универсальные интервенции являются более эффективными для преодоления коморбидных состояний, нежели индивидуальный подход, ориентированный на отдельные симптомы. Существует обширная исследовательская поддержка такого подхода к лечению эмоциональных расстройств.
В программе семинара
- Знакомство с трансдиагностической моделью эмоциональных расстройств. Современная концептуализация и принципы трансдиагностического подхода к лечению эмоциональных расстройств;
- Знакомство с трансдиагностической концептуализацией эмоциональных расстройств и основные принципы работы;
- Модульный подход в трансдиагностической когнитивно-поведенческой терапии. Ключевые модули унифицированного трансдиагностического протокола для лечения эмоциональных расстройств;
- Обзор расстройств, с которыми работает унифицированный трансдиагностический протокол для лечения эмоциональных расстройств;
- Знакомство с ключевыми модулями унифицированного трансдиагностического протокола для лечения эмоциональных расстройств;
- Практическая работа.
Требования к обучающимся: Наличие высшего психологического или медицинского образования
Ведущий семинара – Московченко Денис Владимирович, клинический психолог, преподаватель психологии, кандидат психологических наук, сертифицированный тренер Унифицированного трансдиагностического протокола для лечения эмоциональных расстройств, сертифицированный тренер и супервизор по индивидуальной схематерапии.
Симптомы и маски. Психосоматические расстройства у детей
На данный момент сложилась критическая ситуация с количеством сложных детей, с обучением и воспитанием которых трудно справляться родителям и преподавателям. Нередко на детей вешаются ярлыки неуспешных, немотивированных, попытки воздействовать на них терпят крах, а дети находятся в постоянном стрессе. При этом специалистов, умеющих грамотно работать с такими детьми, несоразмерно мало.
Основными целями проведения семинара являются:
- Обучение врачей и психологов методам диагностики, терапии и коррекции детей и взрослых с синдромом дефицита внимания и с гиперактивностью (СДВГ);
- Обучение врачей и психологов методам диагностики, терапии и коррекции психосоматических расстройству детей и подростков;
- Обучение врачей и психологов методам диагностики, лечения и коррекции поведенческих нарушений у детей и подростков;
- Повышение эффективности взаимодействия врачей и психологов с тревожными детьми и их родителями
Семинар не только будет полезен, но и может стать своего рода трамплином для перехода на новую ступень качества своей деятельности специалистам, работающим в сфере образования и воспитания (преподавателям, консультантам семейных центров, воспитателям и т.д.).
В один семинар собраны самые актуальные в настоящее время темы:
- От Незнайки до Рассеянного с улицы Бассейной. Когнитивно-поведенческая терапия детей и взрослых с синдромом дефицита внимания;
- Плохие привычки хороших детей. Когнитивно-поведенческая терапия поведенческих нарушений у детей и подростков;
- Тревожный ребенок — тревожные родители.
Темы первого дня:
- Биопсихосоциальная модель здоровья и болезни
- Психосоматические соотношения
- Модели возникновения психосоматических расстройств у детей
- Факторы возникновения и развития психосоматических расстройств у детей
- Усталые дети (астенические расстройства)
- Психовегетативные расстройства у детей
- Почему болит голова?
- Нарушения сна у детей
- Когнитивная психотерапия психосоматических заболеваний у детей
- Что такое внимание?
- Мифы об СДВГ
- Причины СДВГ
- Как отличить гиперактивного ребенка от активного?
- СДВГ и школа
- СДВГ у подростков
- СДВГ у взрослых
- Принципы оказания помощи гиперактивным детям
- Использование методов когнитивной терапии в лечении СДВГ
- Лечить или наказывать?
- А как помочь родителям?
Темы второго дня:
- Капризные дети
- Агрессия у детей
- Тики
- Навязчивые действия
- Патологические привычные действия
- Инфантильная мастурбация
- Принципы оказания помощи гиперактивным детям
- Лечить или наказывать?
- Использование методов когнитивно-поведенческой терапии
- Почему появляется тревога?
- Страхи у детей
- Школьная тревожность
- Тревога у родителей
- Психологическая коррекция тревоги
Ведущий семинар — Чутко Леонид Семенович — заведующий лабораторией коррекции психического развития и адаптации, руководитель Центра поведенческой неврологии Института мозга человека имени Н. П. Бехтеревой Российской академии наук, профессор, доктор медицинских наук (Санкт-Петербург).
Специалист в области речевых нарушений, аутизма, синдрома дефицита внимания, тиков, неврозов, психосоматических заболеваний, головных болей. Является автором и соавтором более 100 печатных работ, посвященных неврозам, нарушениям поведения и психосоматическим заболеваниям, в том числе книг: «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью», «Гиперактивный ребенок — лечить или наказывать», «Психовегетативные расстройства в клинической практике», «Гиперактивные дети — психолого-педагогическая помощь», «Тики у детей», «Неврозы у детей», «Синдром менеджера», «Тревожные расстройства в клинической практике» и др.
Терапия пустого усилия (когнитивно-ориентированный подход к облегчению душевной боли)
Семинар посвящен работе с “пустым усилием” – психологическим феноменом, представляющим собой попытку произвольно управлять непроизвольной психической активностью. То есть попытку (как правило, неосознаваемую) напрямую командовать собственными чувствами, мыслями и ощущениями. Фиксация на пустых усилиях всегда связано с сильной душевной болью, избыточными негативными эмоциями. А, также с переживаниями внутреннего тупика, безысходности, отчаянья и самоедства. Соответственно, его терапевтическое устранение из переживаний пациента всегда имеет выраженный обезболивающий эффект. Основные терапевтические средства, удаляющие пустые усилия из конкретных переживаний – это методики созерцания (mindfulness) и авторская “Методика инверсии возможностей”.
Семинар посвящен в основном методике инверсии возможностей. Изучаются терапевтические мишени методики: «субъективно-избыточные эмоциональные реакции», потеря спонтанности. Исследуются произвольные и непроизвольные типы психической активности. Рассматриваются типы и разновидности пустых усилий.
Обсуждаются конкретные 8 шагов работы по методике и 6 инструментов когнитивной дискуссии.
Рассматривается вопрос о происхождении пустых усилий. ¾ семинара посвящено учебной терапии – практической работе с переживаниями участников.
В начале, в качестве терапевта выступает ведущий, в дальнейшем в качестве ко-терапевтов вовлекаются участники.
Возможна самостоятельная практика участников под наблюдением ведущего.
Существует древнее изречение-молитва: «Дай мне сил изменить то, что я могу изменить, смирение принять то, что я не могу изменить и мудрости отделить одно от другого». Методика инверсии возможностей помогает научиться третьему – мудрости различения. На семинаре можно будет увидеть: когда возможное и невозможное четко отделяются друг от друга – смирение и сила появляются сами собой.
Автор и ведущий семинара – Бурно Антон Маркович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН.
Поведенческая терапия депрессии и ангедонии. Тренинг наслаждения
Программа тренинга наслаждения базируется на современных разработках эутимной психотерапии, нашедшей свое применение в лечении очень широкого круга психических нарушений – от шизофрении до коррекции школьной успеваемости. Программа тренинга представляет собой четкую технологию обучения умению получать удовольствие и вносить в жизнь изменения, которые будут вести к наслаждению.
Введение
Если ты родился не в той стране и не в то время, то это вовсе не повод к тому, чтобы быть несчастным.
Однажды ко мне (Владимиру Ромеку) на прием пришел элегантно одетый, уверенно державшийся мужчина с жалобами на плохое настроение, тоску и депрессию. Несмотря на внешнее благополучие, собственное существование казалось ему серым и неинтересным.
“Хотите что-нибудь изменить в своей жизни?” – спросил я.
“Нет, – ответил он. – Хочу научиться получать удовольствие от жизни, которой живу”.
Итак, жизнь его была благополучной, но не доставляла ему удовольствия. Тысячи людей, наверное, хотели бы иметь хорошее здоровье, интересную работу, высокую зарплату, жену, детей, вряд ли кто-нибудь отказался бы от новой машины и просторного уютного дома. Все это у моего клиента было. Его жизнь была благополучной, но не доставляла ему удовольствия.
Мы договорились ничего не менять в его жизни. Мы решили научиться получать от нее удовольствие. Научиться наслаждаться тем, что есть.
О программе
Тренинг наслаждения все же меняет нашу жизнь, но меняет особым образом – изменяя наши привычки. Мы учимся видеть, замечать, анализировать и запоминать все хорошее, что окружает нас – звуки, вкусы, картинки, людей, поступки и намерения. Жизнь меняется вслед за нашим отношением к ней, ведь, по сути наша собственная жизнь и есть то, что мы в ней замечаем, что запоминаем каждое мгновение, каждую минуту, каждый день.
Программа состоит из череды простых упражнений, формирующих умение создавать хорошее настроение из кирпичиков наслаждения. Мы будем «перенастраивать» все наши органы чувств, заново фокусировать их на всем хорошем, приятном, доставляющем наслаждение.
Нам всего лишь и потребуется готовность искать и находить приятное в окружающей нас жизни, на некоторое время отказавшись от привычек расстраиваться по пустякам, замечать и запоминать все, что портит нам настроение. Я уверен, что со временем (при определенной настойчивости и последовательности) возникнет новая привычка – привычка радоваться жизни и получать наслаждение от того места в мире, которое мы занимает, от тех изменений, которые в нашей жизни происходят.
По сути нечего особенного для этого не нужно – просто прийти на тренинг с готовностью работать и изменяться.
А эффекты участия в программе бывают самые неожиданные. Например, наши коллеги из Германии сообщают, что регулярные занятия с больными в клинике по лечению рака привели к совершенно необъяснимым с точки зрения традиционной медицины улучшениям здоровья людей, которым радоваться вроде-бы и нечему…
Авторы программы
Ромек Елена Анатольевна – доктор философских наук. профессор ЮФУ, обучающий тренер по Рационально-эмоциональной поведенческой терапии, действительный член Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической лиги (ОППЛ), Американской Философской Ассоциации (APhA), Российской Ассоциации Когнитивно – Поведенческой Психотерапии (АКПП).
Ромек Владимир Георгиевич – кандидат психологических наук, доцент, действительный член Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической лиги (ОППЛ), Американской Психологической Ассоциации (APA), Российской Ассоциации Когнитивно – Поведенческой Психотерапии (АКПП). Психолог, психотерапевт.
Тренер
Ведущий – Ромек Владимир Георгиевич, доктор философии университета Фридриха и Александра (Эрланген-Нюрнберг), к.псих.н., руководитель отделения в Южном Федеральном округе, доцент, сертифицированный DGVT поведенческий терапевт, автор 6-ти монографий и учебника по поведенческой психотерапии (М.: Академия, 2002).
Еще кое-что
Программа «Тренинг наслаждения» и изданная на ее основе в Санкт-Петербургском издательстве «Речь» книга получили звание лауреата Национальной премии «Золотая психея».
Эутимная психотерапия – терапия, основанная на знании того, что для человека хорошо, что ему нравится делать.
Метакогнитивные процессы (переживание по поводу переживания). Терапия пустого усилия (когнитивно-ориентированный подход к облегчению душевной боли)
Кому адресован семинар: Для врачей-психотерапевтов, психологов-практиков и всех желающих повысить качество жизни.
Семинар посвящен работе с «пустым усилием» — психологическим феноменом, представляющим собой попытку произвольно управлять непроизвольной психической активностью. То есть попытку (как правило, неосознаваемую) напрямую командовать собственными чувствами, мыслями и ощущениями. Фиксация на пустых усилиях всегда связано с сильной душевной болью, избыточными негативными эмоциями. А, также с переживаниями внутреннего тупика, безысходности, отчаянья и самоедства. Соответственно, его терапевтическое устранение из переживаний пациента всегда имеет выраженный обезболивающий эффект. Основные терапевтические средства, удаляющие пустые усилия из конкретных переживаний — это методики созерцания (mindfulness) и авторская «Методика инверсии возможностей».
Семинар посвящен в основном методике инверсии возможностей». Изучаются терапевтические мишени методики: «субъективно-избыточные эмоциональные реакции», потеря спонтанности. Исследуются произвольные и непроизвольные типы психической активности. Рассматриваются типы и разновидности пустых усилий. Обсуждаются конкретные 8 шагов работы по методике и 6 инструментов когнитивной дискуссии. Рассматривается вопрос о происхождении пустых усилий. ¾ семинара посвящено учебной терапии — практической работе с переживаниями участников. В начале, в качестве терапевта выступает ведущий, в дальнейшем в качестве ко-терапевтов вовлекаются участники. Возможна самостоятельная практика участников под наблюдением ведущего.
Существует древнее изречение-молитва: «Дай мне сил изменить то, что я могу изменить, смирение принять то, что я не могу изменить и мудрости отделить одно от другого». Методика инверсии возможностей помогает научиться третьему – мудрости различения. На семинаре можно будет увидеть: когда возможное и невозможное четко отделяются друг от друга – смирение и сила появляются сами собой.
Основы метакогнитивной терапии
Целью метакогнитивной терапии является изменение способов реагирования не собственные мысли. «Я не могу справиться со своими мыслями / Я устаю от своих тревожных мыслей» – очень часто мы можем это слышать на сессии.
МСТ – это подход позволяющий вскрыть и разобраться с «мыслями о мыслях» и выявить собственные метакогнитивные убеждения.
Ведущая семинара – замечательный преподаватель из сибирского города Красноярска Долганина Ольга Андреевна. Преподаватель Красноярского Государственного медицинского Университета, руководитель образовательной программы по когнитивно-поведенческой психотерапии Сибирского Федерального Университета. Организатор программы психологической поддержки для больных онкологическими заболеваниями на основе когнитивно-поведенческой психотерапии. Руководитель центра гармоничного развития Высота и регионального отделения АКПП.
Итоговая аттестация — супервизия. Подробнее
- Супервизия в конце Продвинутого курса – это двухдневный (20 академических часов) обучающий семинар;
- Все участники обсуждают каждый кейс каждого участника и учатся не только на своих кейсах, но и чужих;
- Присутствие все 2 дня обязательно;
- Это групповой разбор с обратной связью от супервизора и участников.
Требования к супервизии
- 3 кейса: 10 сессий (с видеозаписями) каждого клиента\пациента.
- Клиенты должны быть с разными нозологическими формами, психологическими нарушениями или проблемами.
- Более глубокая концептуализация и проработанный подробный план терапии.